Administración de Datos Médicos
Archivos médicos
El Departamento de Administración de Datos Médicos (HIM, por las siglas de Health Information Management) proporciona copias de documentación médica relacionada a la atención y tratamiento proveído en Thorek Memorial Hospital.
El HIM no proporciona copias de película radiológica. Se debe dirigir tales pedidos al Departmento de Radiología al 773-975-6813.
Para pedir una copia de sus datos médicos por favor complete y firme el formulario de autorización para la emisión de datos. (El formulario está disponible en inglés y en español.) Se puede bajar el formulario de la Internet o llamar al 773-975-6813 para solicitar un formulario.
Por favor incluya los datos a continuación:
- Nombre completo del paciente
- Fecha del nacimiento
- Numero de Seguro Social (opcional)
- Número de teléfono
- Fecha del servicio
- Nombre completo y dirección postal para enviar las copias
Para obtener copias de sus archivos médicos, los pacientes tienen que pagar el franqueo más los cargos a continuación: (735 ILCS 5/8-2001)
| Número de páginas | Cargos |
| Páginas 1 25 | $0.84 |
| Páginas 26 50 | $0.56 |
| Páginas 51 y más | $0.28 |
| Copias hechas de microfilme | $1.39 por página |
La documentación que se envía directamente a un médico o a una facilidad de atención médica se hace sin costo al paciente.
Por cualquier duda acerca de su solicitud, por favor comuníquese con el departamento de HIM al 773-975-6813 los Lunes a Viernes, 8:00 AM – 4:00 PM (salvo días feriados).
Por favor envíe su solicitud a:
Thorek Memorial Hospital
Health Information Management Department
850 W. Irving Park Road
Chicago, IL 60613-3098
No se aceptan formularios faxeados.